根据2023年广东医保异地就医政策调整,深圳医保在惠州就医备案的最新政策如下:
一、备案类型与有效期
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长期居住人员
- 通过居住证等材料备案后,备案长期有效,无就医次数限制,可双向享受医保直接结算服务。
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临时外出就医人员
- 备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可多次就诊。
二、免备案直接结算范围
深圳与惠州已签订异地就医结算协议,持深圳社保卡在惠州定点医院就医时, 无需提前备案 ,直接纳入医保报销范围:
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住院费用中起付线以下部分
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医保目录内的药品、诊疗项目等
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门诊慢性病等特殊病种费用
三、特殊情形处理
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急诊就医
- 因急诊来不及备案的,可先就医后补办备案手续,医疗机构将直接结算。
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外伤医疗费用
- 符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,可签署《外伤无第三方责任承诺书》后直接结算。
四、报销比例与流程
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报销比例与深圳本地一致,按参保地医保政策执行
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出院时仅需支付起付线以下及自费部分,其余费用由医保报销
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若达到二次报销条件,同样支持异地就医系统实时结算
五、其他注意事项
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若深圳与惠州未签订异地就医协议,需先在深圳完成备案
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具体报销比例、药品目录等细节以参保地最新政策为准
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通过“粤医保”小程序可查询联网医院、报销比例等信息
以上政策自2023年8月25日起实施,适用于2025年4月11日前的就医行为。建议参保人员通过官方渠道办理备案,避免影响报销。