参加了职工医保的人员不能同时缴纳居民医保。我国医保政策明确规定，同一参保人不允许重复参加基本医疗保险，职工医保与居民医保只能选择其一参保，二者保障权益无法叠加享受。重复参保不仅会造成财政补贴浪费，还可能因系统联网核查导致参保失效或影响后续待遇申领。
一、医保制度设计具有排他性
我国基本医疗保险分为职工医保和居民医保两大体系，两者在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在显著差异。政策要求每位公民只能选择一种基本医保参保，禁止跨制度重复参保。职工医保面向稳定就业人群，由单位和个人共同缴费；居民医保则覆盖未就业居民，实行个人缴费加政府补贴模式。
二、重复参保将触发系统预警
全国医保信息平台已实现数据联网，参保人身份信息一旦在两地或多地同时参保，系统将自动识别为异常数据。重复参保会导致医保账户被锁定，需到医保经办机构办理退保手续后方能恢复权益。部分地区还会对故意重复参保行为收取退保手续费。
三、三类特殊场景处理方式
- 职工医保断缴期：离职后职工医保暂停的3个月内，可申请参加居民医保作为过渡，但需同步办理职工医保停保手续
- 大学生参保：已参加居民医保的大学生，就业后单位缴纳职工医保时，原居民医保自动失效
- 异地重复参保：跨省工作流动导致的重复参保，需保留就业地职工医保，及时注销户籍地居民医保
四、参保选择决策建议
- 稳定就业者：优先参加职工医保，享受更高报销比例与个人账户
- 灵活就业者：可选择按灵活就业人员身份参加职工医保，或参加居民医保
- 低收入群体：居民医保年缴费更低，但需注意其不设个人账户的特性
若发现重复参保，应立即携带身份证件到参保地医保局办理居民医保退保。保留职工医保可连续性计算缴费年限，达到法定年限后可享受终身医保待遇。医疗保障选择需根据就业状态变化及时调整，避免因重复参保影响医疗费用结算时效。
