单位四个月未缴纳医保，可通过以下方式处理：

一、要求单位补缴

1. 直接沟通协商

   向单位人力资源部门或直接上级说明情况，提供劳动合同、工资表等证明材料，要求补缴欠费及滞纳金。

2. 法律途径

   若单位拒绝补缴，可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，要求单位承担社保费用及医疗费用。

二、个人补缴（适用于灵活就业人员或离职人员）

1. 自行补缴

   携带身份证、社保卡或工资证明到当地社保局办理补缴手续。部分地区支持通过手机APP或线下窗口办理。

2. 注意事项

   • 补缴后医疗保险待遇会从次月开始恢复，但欠费期间医疗费用需自费；

   • 部分地区（如北京、上海）对补缴期间加收滞纳金（每日0.2‰），但通常不超过100元。

三、医疗费用处理

1. 医保报销限制

   单位欠缴期间，医保待遇暂停，个人需自费承担医疗费用。

2. 要求单位赔偿

   可要求单位赔偿欠缴期间的医疗费用，依据《社会保险法》相关规定，单位未缴社保属于违法行为。

四、其他建议

• 关注政策差异 ：不同地区补缴政策存在差异，建议提前咨询当地社保部门；

• 保留证据 ：补缴过程中需留存所有沟通记录和缴费凭证，以备后续维权。

若超过3个月未补缴，可能影响个人信用记录及未来就业，建议尽快处理。