肺部出血的直接原因是肺血管破裂，血液进入呼吸道并通过咳嗽排出，表现为咯血或痰中带血。 常见病因包括肺部感染（如肺炎、肺结核）、支气管扩张、肺癌、心血管疾病（如二尖瓣狭窄）及血液系统疾病（如凝血功能障碍）。 出血量可从少量痰血到致命性大咯血，需根据病因及时干预。
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肺部感染与炎症
细菌或病毒感染（如肺炎、肺结核）会破坏肺组织及血管，导致毛细血管通透性增加或小血管破裂。肺结核空洞型病灶更易侵蚀大血管，引发大咯血。抗感染或抗结核治疗是关键。 -
支气管病变
支气管扩张症因慢性炎症使支气管壁血管扭曲变形，易破裂出血；支气管肺癌则因肿瘤侵犯血管引发血痰。控制感染或手术切除是主要治疗手段。 -
心血管疾病
二尖瓣狭窄等心脏疾病会导致肺静脉高压，使支气管黏膜下静脉曲张破裂。急性左心衰竭时可能出现粉红色泡沫痰。需针对原发心脏病治疗。 -
肿瘤与免疫性疾病
肺癌组织血管丰富且脆弱，易出血；自身免疫性血管炎（如ANCA相关性血管炎）会直接破坏血管壁。需结合病理类型选择手术、化疗或免疫抑制剂。 -
血液系统异常
血小板减少、血友病等凝血功能障碍疾病可能引发全身多部位出血，包括肺部。需输注血小板或凝血因子纠正缺陷。
提示： 长期吸烟、接触有害气体或粉尘会增加肺出血风险。若出现咯血，无论量多少均应就医，明确病因后针对性治疗，避免延误。戒烟、预防呼吸道感染及控制基础疾病是重要预防措施。
