社保停交后,医保卡个人账户余额仍可正常使用,但医保报销待遇会暂停。具体可分为以下情况:
- 个人账户功能不受影响:停交社保后,医保卡内历年积累的个人账户资金(如门诊划入部分)仍可用于药店购药、门诊挂号、检查治疗等,余额不会清零。
- 医保报销待遇中断:停交当月起,住院、门诊特定项目等需医保基金支付的费用无法报销,需自费承担。
- 补缴恢复待遇:若在停交3个月内补缴,医保待遇可恢复;若超过3个月,部分城市需连续缴费6个月后才能重新享受报销。
- 异地就医限制:停交期间若跨地区就医,可能因医保关系未转移导致无法结算,需提前办理转移手续。
提示:建议通过社保局官网或APP查询个人账户状态,及时续缴避免影响就医报销。若长期停缴,可考虑转为城乡居民医保,保留基础医疗保障。