发作性咳嗽可通过辨证选用中药根治,关键需分清寒热虚实。 风邪袭肺型可用苏沈九宝汤加减(麻黄、杏仁、乌梅等)祛风散邪;肺阴亏耗型推荐紫菀、款冬花合增液汤养阴润肺;痰湿型宜二陈汤健脾化痰;郁证性咳嗽需小柴胡汤疏肝解郁,辅以安神药;过敏型咳嗽常加蝉蜕、僵蚕抗敏。根治核心在于个体化配伍,如寒热并用(干姜配石膏)、宣降结合(桔梗配枳壳),并需持续调方巩固疗效。
- 风邪恋肺型:多见于受凉或异味诱发,干咳无痰、咽痒。基础方选苏沈九宝汤(炙麻黄、乌梅、白芍等),若兼反流性咳嗽可加煅瓦楞制酸。风燥咳嗽需荆芥前胡汤宣散风寒,忌过早用凉润药。
- 阴虚肺燥型:干咳少痰、夜间加重。百合固金汤(沙参、麦冬、生地)或清燥救肺汤为主方,痰黏加瓜蒌、川贝母。注意久咳伤阴者需配伍酸甘化阴药如五味子、白芍。
- 痰气郁结型:咳嗽伴胸闷、情绪波动加重。半夏厚朴汤合柴胡疏肝散解郁化痰,心神不宁加酸枣仁、合欢皮。此类咳嗽易复发,需配合情志调节。
- 过敏型与反流型:喉痒即咳者用射干麻黄汤加蝉蜕、地龙;胃咳选旋覆代赭汤和胃降逆,反酸加海螵蛸。中西医结合(如抑酸药联用中药)可增强疗效。
发作性咳嗽根治需3-6个月疗程,初期对症止咳,后期调体质防复发。建议定期复诊调方,避免自行长期用单一方剂。日常避风寒、忌辛辣,过敏体质者需远离花粉粉尘。