职工医保卡内没钱了是否还能使用医保，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、医保卡内资金用途与账户结构

1. 个人账户与统筹账户的区分

   医保卡包含个人账户和统筹账户两个独立部分：

   • 个人账户 ：由职工个人缴费构成，用于门诊、药店购药及部分自付费用；

   • 统筹账户 ：由单位缴费构成，用于住院报销等大额医疗费用。

2. 个人账户余额为0的影响

   当个人账户余额为0时，仍可正常使用医保，但会直接影响门诊、药店自费部分的支付方式：

   • 门诊/药店购药 ：需自费支付，无法直接刷卡使用医保；

   • 住院费用 ：可正常申请报销，统筹基金按比例支付，个人自付部分需另行结算。

二、医保待遇的可用性

1. 门诊/药店购药

   若个人账户无钱，门诊或药店购药需使用现金、银行卡或电子支付方式。

2. 住院费用报销

   住院时仍可享受医保报销，报销比例根据医疗机构级别不同有所差异（如一级80%、二级75%、三级70%）。

三、特殊情况处理

• 历年结余资金使用

  若个人账户历年有结余，医疗费用可优先使用结余资金支付，不足部分由个人承担。

• 手工报销

  未及时结算的医疗费用，可携带病历、发票等材料到医保中心申请手工报销。

四、建议与注意事项

1. 激活医保账户

   若长期未使用医保卡，需联系单位或人社部门激活账户并绑定银行，确保每月医保待遇正常发放。

2. 关注医保状态

   医保断缴会导致个人账户冻结，需及时缴费恢复待遇。

医保卡内没钱不影响医保报销（统筹账户部分），但会限制个人账户相关功能。建议合理规划医疗费用，避免账户透支影响后续就医。