近年来，交医保的人数呈现下降趋势，主要原因包括 医保费用上涨、对医保政策缺乏了解、年轻人对自身健康状况过于自信、替代性保险产品的兴起以及医保报销流程复杂。这些因素共同作用，导致越来越多的人选择不继续缴纳医保费用。

医保费用逐年上涨是导致参保人数减少的主要原因之一。随着医疗成本的增加，医保费用也水涨船高，许多人感到经济压力增大。特别是对于一些收入不高的家庭，缴纳医保费用成为一笔不小的负担，导致他们选择放弃参保。

对医保政策缺乏了解也是影响参保意愿的重要因素。许多人对医保的具体保障范围、报销比例以及如何使用医保等问题了解不足，甚至存在误解。这种信息不对称使得一些人认为医保的性价比不高，从而选择不参保。

第三，年轻人对自身健康状况过于自信也是一个不可忽视的因素。年轻人往往认为自己身体状况良好，患重大疾病的可能性较低，因此对医保的需求感不强。他们更倾向于将资金用于其他方面，如投资、旅游或储蓄，而不是用于购买医保。

替代性保险产品的兴起对传统医保构成了一定冲击。近年来，商业健康保险、互助保险等新型保险产品不断涌现，这些产品通常具有更高的灵活性和针对性，吸引了部分原本可能选择医保的人群。特别是一些互联网保险平台提供的便捷服务，使得人们更容易选择其他保险产品。

医保报销流程复杂也是导致参保人数减少的一个原因。许多参保者在报销过程中遇到各种困难，如手续繁琐、等待时间长、报销比例不高等问题。这些问题降低了人们对医保的满意度，进而影响了他们的参保积极性。

医保费用上涨、对政策缺乏了解、年轻人对健康的过度自信、替代性保险产品的竞争以及报销流程的复杂性是导致交医保人数减少的主要原因。为了应对这一趋势，相关部门需要加强对医保政策的宣传和解读，简化报销流程，并考虑调整费用结构，以吸引更多人参保。保险公司也应积极创新，提供更多符合人们需求的保险产品，以满足不同群体的保障需求。通过这些措施，可以有效提升公众对医保的信任和参与度。