自费药品通常不能用医保报销。

在讨论自费药品与医保报销的问题时，我们需要明确几个关键点：

1. 医保药品目录：医保报销的药品范围通常限定在国家或地方规定的医保药品目录内。这些目录会根据药物的疗效、安全性和经济性等因素进行制定和更新。

2. 自费药品定义：自费药品一般指的是未被列入医保药品目录的药物，可能包括一些新研发的特效药、进口药或者特定品牌的药品。由于这些药品不在医保报销范围内，患者需要自行承担全部费用。

3. 报销政策：不同地区和不同级别的医疗机构可能有不同的医保报销政策。有些地方可能会将部分自费药品纳入特殊病种或大病保险的报销范围，但通常需要满足一定的条件和程序。

4. 患者自付：对于未纳入医保报销范围的自费药品，患者需要全额支付药品费用。这可能对患者的经济状况造成一定的压力，尤其是对于需要长期使用自费药品的患者来说。

5. 替代药物：如果患者使用的自费药品有疗效相似且在医保目录内的替代药物，医生可能会建议患者更换药物以降低经济负担。

总结：自费药品通常不在医保报销范围内，患者需要自行承担费用。具体报销政策可能因地区和医疗机构而异，患者可以咨询当地医保部门或医疗机构以获取更准确的信息。在选择药物时，患者应与医生充分沟通，权衡药物疗效、经济负担和个人需求等因素。