根据我国医疗保险政策，自费药品能否纳入医保报销范围需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录限制

   医保报销需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，自费药品若不在医保目录内则无法直接报销。

2. 报销比例差异

   • 门诊 ：最多可报销70%；

   • 住院 ：最多可报销90%。

二、特殊情况下的报销可能性

1. 部分自费药可申请报销

   若自费药品属于医保目录外的创新药或特殊药品，患者可通过以下途径申请报销：

   • 提供完整就医资料（如诊断证明、费用清单、发票等）向医保部门申请；

   • 部分地区支持通过医保局官网或线下窗口提交电子材料。

2. 医保目录动态调整

   国家医保局每年调整药品目录，将临床必需、安全有效、价格合理的药品纳入保障范围，患者可关注最新调整结果。

三、常见自费药不报销情形

1. 明确不在目录内

   多数自费药因价格、疗效等未达到医保准入标准，直接排除在报销范围外。

2. 自费项目类别限制

   服务项目类、治疗设备及医用材料类自费项目通常无法报销。

四、建议与注意事项

• 就医前确认 ：通过医保局官网或医院查询药品是否在目录内；

• 保留完整资料 ：报销需提供身份证、发票、住院清单等材料，建议提前与医院确认所需文件；

• 地区政策差异 ：不同城市医保目录存在差异，建议咨询当地医保机构。

自费药品能否报销需结合医保目录及当地政策综合判断，患者应提前了解相关规定并做好材料准备。