医保个人账户的资金来源并非完全由个人缴纳,而是由个人缴费和单位缴费共同构成。具体说明如下:
一、资金构成
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个人缴费部分
医保个人账户的资金主要来源于参保人员个人缴纳的基本医疗保险费,占个人缴费基数的一定比例(如2%)。
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单位缴费划入部分
单位缴纳的基本医疗保险费中,按比例(如6%)划入个人账户。
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其他可能的组成部分
在部分地区(如深圳市),退休职工的个人账户由统筹基金按月定额划入。
二、账户用途
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个人账户资金 :用于支付门诊、药店购药、部分住院费用等个人自付部分。
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统筹账户资金 :用于支付住院、大病等大额医疗费用,由医保基金统一管理。
三、注意事项
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居民医保无个人账户
居民医保不设个人账户,所有费用由统筹基金支付。
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账户余额计算示例
假设单位每月缴纳400元,个人缴纳200元,则400元进入统筹账户,200元按比例划入个人账户。
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自费部分
高额医疗费用或医保范围外的项目(如转诊、境外就医),需自费,不依赖个人账户。
医保个人账户的资金是个人缴费和单位缴费按比例划入的混合资金,但个人账户本身属于个人财产,可自主支配用于指定医疗支出。