根据2024年医保政策，缴费基数为4500元时，医保个人账户每月到账金额如下：

一、单位缴费划入部分

1. 35岁以下职工

   按个人缴费基数的2.8%划入，其中2%返还，0.8%由统筹基金划拨。

   • 计算公式：4500元 × 2.8% = 126元

   • 实际到账：126元（单位划拨）

2. 35-45岁职工

   按个人缴费基数的3%划入，其中2%返还，1%由统筹基金划拨。

   • 计算公式：4500元 × 3% = 135元

   • 实际到账：135元（单位划拨）

3. 45岁以上职工

   按个人缴费基数的4%划入，其中2%返还，2%由统筹基金划拨。

   • 计算公式：4500元 × 4% = 180元

   • 实际到账：180元（单位划拨）

二、其他说明

• 大额医疗险 ：单位缴费中约7.5%（如5000元缴费基数对应75元）计入个人账户，但仅限大病报销使用，日常门诊不可直接使用。

• 地区差异 ：具体返现比例可能因地区政策不同存在细微差异，建议以当地最新政策为准。

• 查询时间 ：单位缴费到账后，金额通常在1-15个工作日内划入医保账户。

缴费基数4500元时，医保个人账户每月到账金额主要取决于年龄阶段，35岁以下为126元，35-45岁为135元，45岁以上为180元。