尿糖是什么病

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尿糖并非单一疾病,而是一种症状,多种疾病都可能引发尿糖现象。常见的有糖尿病,患者多有 “三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)症状;肾脏疾病如慢性肾炎、肾病综合征等,因肾小管对糖的重吸收功能异常也会导致尿糖;甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等内分泌疾病同样可能引发尿糖。具体如下:
  1. 糖尿病:最为常见的病因。胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高,当血糖超过肾糖阈(一般为 160 - 180mg/dl),就会出现尿糖。患者除 “三多一少” 症状外,还可能有皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木等症状。诊断依靠血糖测定,空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断。
  1. 肾脏疾病:像慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。这类疾病会影响肾小管对葡萄糖的重吸收功能,即便血糖正常,也可能出现尿糖,医学上称为肾性尿糖。患者一般还伴有蛋白尿、水肿、高血压等肾脏疾病的表现,肾功能检查可发现异常。
  1. 内分泌疾病
  • 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,肠道对葡萄糖吸收增加,可使血糖升高出现尿糖。患者常有易激动、多汗、心慌、手抖、突眼等症状,甲状腺功能检查能明确诊断。
  • 肢端肥大症:因垂体前叶分泌过多生长激素,导致身体组织增生、肥大,糖代谢紊乱,引发尿糖。患者主要表现为手足粗大、面容改变、下颌突出等。
  • 嗜铬细胞瘤:这是一种肾上腺髓质的肿瘤,会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高及代谢紊乱,导致血糖升高、尿糖出现。典型症状为阵发性或持续性血压升高,伴有头痛、心悸、多汗等。
  • 库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素,导致糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,出现尿糖。患者多有向心性肥胖(满月脸、水牛背、腹部肥胖,四肢相对瘦小)、皮肤紫纹、高血压等表现。
尿糖只是一个警示信号,背后可能隐藏多种疾病。一旦发现尿糖,应及时就医,通过全面检查,如血糖测定、肾功能检查、内分泌激素检测等,明确病因,以便针对性治疗。
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