不稳定性心绞痛并不属于正常情况。以下是关于不稳定性心绞痛的具体介绍:
-
症状特点:
- 疼痛性质与典型的劳力型心绞痛相似,但程度更强,持续时间更长,可达30分钟,休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时或部分缓解症状。
- 近一个月内新发生的心绞痛,且在较轻的体力活动或情绪激动,甚至休息时即可诱发。
- 在休息或安静状态,以及夜间发作的心绞痛,发作时心电图有ST段压低和/或T波的改变。
-
病因:
- 主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成份D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄所致。
- 其他因素如冠状动脉收缩狭窄、非冠状动脉病变(如主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢等)、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等也可能导致不稳定性心绞痛。
-
诊断:
- 根据不稳定型心绞痛发作特点,结合冠心病易患因素,排除其他原因所致的心绞痛,一般就可以诊断。
- 必要时可进行心电图(特别是动态心电图)、超声心动图检查、冠状动脉造影等辅助检查来明确诊断。
-
治疗:
- 一般先卧床休息1~3天,床边24小时心电监测,有呼吸困难、发绀者应给氧吸入,烦躁不安、剧烈疼痛者可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌酶学。
- 可给予硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙离子拮抗剂(如维拉帕米)等药物进行治疗,以扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、缓解疼痛。
- 对于病情严重者,可能需要进行介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗)或外科手术治疗(如冠状动脉旁路移植术)。
不稳定性心绞痛是一种严重的心脏疾病,需要及时就医并接受专业的治疗。患者在日常生活中也应保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪激动,以预防疾病的发生和复发。