发作间精神障碍是癫痫患者在两癫痫发作之间出现的一组迁延性精神症状，通常无意识障碍但可持续数月至数年，主要表现为慢性精神病样状态、神经症样症状、人格改变或智能缺陷等。与发作时或发作后的短暂精神障碍不同，发作间精神障碍虽发生率较低（约10%~30%），但症状更持久且对生活影响更显著。
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核心特征
发作间精神障碍的核心在于症状与癫痫发作无直接关联，而是大脑长期异常放电或结构性病变的间接后果。常见表现包括幻觉、妄想（类似精神分裂症）、情感淡漠、易激惹、人格改变（如思维粘滞、冲动攻击性）以及性功能障碍。部分患者可能出现智能衰退，尤其癫痫初发年龄越小，智力损害风险越高。 -
病因与机制
原发性癫痫或继发性癫痫（如脑外伤、肿瘤、中毒等）均可引发此类障碍。病理机制涉及神经元异常放电对大脑边缘系统（如杏仁核）的长期影响，导致情绪调节与认知功能紊乱。社会心理因素如病耻感、孤立感可能加剧症状。 -
鉴别要点
需与癫痫发作前的前驱症状（如短暂焦虑、失眠）或发作后的朦胧状态区分。发作间精神障碍病程长且症状稳定，而发作相关精神障碍通常随癫痫发作终止而缓解。 -
治疗与管理
需联合抗癫痫药物与精神科干预，但抗精神病药可能降低惊厥阈值，需谨慎使用。心理治疗、社会支持及康复训练对改善人格障碍和智能缺陷尤为重要。
癫痫患者若出现长期情绪或行为异常，应及时就医评估是否为发作间精神障碍，早期干预可显著提升生活质量。注意避免歧视与孤立患者，科学认知疾病是减少并发症的关键。
