农村合作医疗（新农合）的跨市使用需根据就医类型和地区政策办理，具体如下：

一、跨市就医的报销条件

1. 转诊就医

   需通过县级及以上医院开具转诊证明，并在就医地完成异地就医备案（如山东省要求出院后3日内电话备案或居住/务工证明）。

2. 异地长期居住

   若在异地长期居住（如务工、经商等），需提供居住证或务工证明，出院后可直接在居住地报销。

3. 未转诊就医

   未提前备案直接在异地就医，通常按参保地政策降低报销比例。

二、报销流程（以转诊就医为例）

1. 转诊手续

   • 住院前3日内向参保地医保部门申请转诊，或出院后1个月内补办。

   • 需提供转诊证明、新农合证明、身份证等材料。

2. 费用垫付与报销

   • 住院费用由个人垫付，出院后1个月内凭诊断证明、费用清单、住院结算单等材料向参保地医保部门申请报销。

   • 报销比例因医院级别不同有所差异：乡镇卫生院90%、市级医院65%、省级医院55%。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体报销比例、起付线等政策因省份、医院级别而异，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 直接结算与二次报销

   部分地区支持异地直接结算，未直接结算的费用可回参保地二次报销。

3. 材料准备

   医疗费用报销需提供完整材料，如病历、费用明细、身份证等，缺一不可。

四、特殊情况处理

• 急诊就医 ：可在入院后72小时内报告参保地医保部门，返乡后补办手续。

• 新农合全国统筹地区 ：部分地区（如山东省）已实现异地直接结算，但全国尚未完全统一。

建议办理跨市就医前，通过参保地医保热线或官网核实最新政策，避免因政策调整影响报销。