根据曲靖市最新生育保险政策,主要规定如下:
一、参保条件
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单位参保要求
用人单位需为职工连续足额缴纳生育保险满1年,且缴费基数符合当地规定。
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生育政策符合性
需符合国家计划生育政策,实施计划生育手术或生育子女。
二、报销范围
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生育津贴
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计发基数:女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资。
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计算公式: $$\text{生育津贴} = \frac{\text{单位月均工资}}{30} \times \text{产假天数}$$
(正常产假90天+独生子女假35天+晚育假15天)。
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生育医疗费用
- 由社保基金与医院按定额结算,超过1万元部分按实际报销;异地分娩按实际标准报销。
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其他补贴
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围产保健补贴 :700元(适用于90天以上产假);
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一次性生育补贴 :
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顺产:2400元;
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难产/多胞胎:4000元;
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流产:400元;
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营养补助 :300元(与围产保健补贴合并发放)。
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三、报销流程
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申请时间
女职工需在分娩后6个月内向社保机构提交申请。
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所需材料
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《曲靖职工生育保险待遇申请表》;
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准生证、出生证、独生证原件及复印件;
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医院分娩发票及结算清单。
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待遇发放
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生育津贴、营养补贴等直接划入职工账户;
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一次性补贴随申领材料一并发放。
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四、其他注意事项
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缴费标准
2025年单位缴费比例为0.5%,职工个人不缴纳。
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特殊情况
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多胞胎生育每多1个婴儿增加半个月津贴;
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女职工失业后生育可申领一次性补贴。
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以上政策综合了2019-2025年曲靖市生育保险的调整内容,确保覆盖最新规定。若需办理具体业务,建议通过当地社保机构或官方平台咨询。