曲靖市生育保险新规定

根据曲靖市最新生育保险政策,主要规定如下:

一、参保条件

  1. 单位参保要求

    用人单位需为职工连续足额缴纳生育保险满1年,且缴费基数符合当地规定。

  2. 生育政策符合性

    需符合国家计划生育政策,实施计划生育手术或生育子女。

二、报销范围

  1. 生育津贴

    • 计发基数:女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资。

    • 计算公式: $$\text{生育津贴} = \frac{\text{单位月均工资}}{30} \times \text{产假天数}$$

      (正常产假90天+独生子女假35天+晚育假15天)。

  2. 生育医疗费用

    • 由社保基金与医院按定额结算,超过1万元部分按实际报销;异地分娩按实际标准报销。
  3. 其他补贴

    • 围产保健补贴 :700元(适用于90天以上产假);

    • 一次性生育补贴

      • 顺产:2400元;

      • 难产/多胞胎:4000元;

      • 流产:400元;

    • 营养补助 :300元(与围产保健补贴合并发放)。

三、报销流程

  1. 申请时间

    女职工需在分娩后6个月内向社保机构提交申请。

  2. 所需材料

    • 《曲靖职工生育保险待遇申请表》;

    • 准生证、出生证、独生证原件及复印件;

    • 医院分娩发票及结算清单。

  3. 待遇发放

    • 生育津贴、营养补贴等直接划入职工账户;

    • 一次性补贴随申领材料一并发放。

四、其他注意事项

  1. 缴费标准

    2025年单位缴费比例为0.5%,职工个人不缴纳。

  2. 特殊情况

    • 多胞胎生育每多1个婴儿增加半个月津贴;

    • 女职工失业后生育可申领一次性补贴。

以上政策综合了2019-2025年曲靖市生育保险的调整内容,确保覆盖最新规定。若需办理具体业务,建议通过当地社保机构或官方平台咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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