脓肿破入胸腔是一种严重的疾病，若不及时处理，可能导致脓毒血症甚至败血症，威胁生命。必须立即采取以下措施：明确诊断、及时引流、抗感染治疗、必要时手术治疗，并注意预防并发症。
1. 明确诊断
脓肿破入胸腔可能形成脓胸、脓气胸或包裹性脓胸，症状包括呼吸受限、胸闷、气促等。诊断方法包括：
- 胸部CT和X线检查，观察肺压缩情况；
- 胸水常规、生化、细菌培养和药敏试验，明确病原菌；
- 必要时进行支气管造影或上消化道造影，以排除其他疾病。
2. 及时引流
脓液引流是治疗的关键，方法包括：
- 胸腔闭式引流，将脓液排出，保持呼吸通畅；
- 必要时进行手术，彻底清除脓液，防止复发。
3. 抗感染治疗
根据药敏试验选择抗生素，常用药物包括青霉素、林可霉素、甲硝唑等。治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌，防止感染扩散。
4. 手术治疗
若内科治疗无效或病情复杂，可考虑手术：
- 切除脓腔；
- 治疗支气管胸膜瘘；
- 防止大咯血危及生命。
5. 预防并发症
脓肿破入胸腔可能引发脓毒血症、败血症等严重并发症，需积极抗休克治疗，并监测生命体征。
总结与预防
脓肿破入胸腔的治疗需快速、全面，早期诊断和规范治疗是关键。预防措施包括保持口腔卫生、及时治疗感染灶、避免误吸等，以减少脓肿的发生。
