咯血伴皮肤黏膜出血是较为严重的症状，可能由血液系统疾病、感染性疾病等多种病因引起。出现这种情况务必及时就医，进行全面检查以明确病因并治疗。以下展开为您介绍：

• 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等，这些病症常伴有皮肤黏膜出血症状。当血液病患者并发肺部感染、肺栓塞等状况时，就可能出现咯血。例如血小板减少性紫癜患者，因血小板数量减少，凝血功能受影响，不仅皮肤易出现瘀点、瘀斑，肺部也可能因血管壁缺乏足够血小板的凝血支持而出血，引发咯血。
• 感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病等疾病，可出现皮肤黏膜出血、咯血症状。流行性出血热由病毒引起，会损害全身小血管和毛细血管，导致血管壁通透性增加，不仅体表皮肤黏膜会出血，肺部血管也难以幸免，从而引发咯血。钩端螺旋体病是全身性感染疾病，会对多个器官系统造成损害，累及肺部时可导致咯血，同时皮肤黏膜也会有出血表现。
• 其他疾病：结缔组织病也可能导致这种症状，它是以结缔组织疏松、黏液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病，与遗传、免疫功能异常和病毒感染等有关，会影响全身多个系统，包括呼吸系统和血管系统，引发咯血伴皮肤黏膜出血。

咯血伴皮肤黏膜出血涉及多种复杂病因，若发现相关症状，应立即前往医院，配合医生进行血常规、凝血功能、病原体检测、胸部影像学等检查，以便准确找出病因，及时治疗，避免延误病情。