城镇居民医保和新农合的核心区别在于参保对象、报销比例、保障侧重点及管理部门。前者主要覆盖城镇非从业人员，后者针对农村户籍居民；新农合乡镇医院报销比例高达80%-90%，但三甲医院仅30%左右，而城镇居民医保三甲医院报销可达50%-70%；新农合侧重大病统筹，城镇居民医保兼顾住院与门诊。目前两者正逐步整合为“城乡居民医保”，但差异仍存。
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参保对象不同
城镇居民医保面向城镇户籍的非从业人员（如学生、失业者），按人缴费；新农合仅限农村户籍家庭，需整户参保。 -
报销比例与医疗目录
新农合在乡镇医院报销比例优势明显（80%-90%），但市级以上医院仅30%左右，且药品目录较窄；城镇居民医保三甲医院报销比例更高（50%-70%），目录更全，尤其适合频繁城市就医人群。 -
政府补助与缴费标准
新农合政府补助更高（2024年人均400-500元），个人年缴费最低400元；城镇居民医保补助较少，缴费约380元/年，但部分地区标准浮动较大。 -
保障待遇侧重点
新农合强化大病统筹与门诊待遇，缓解农民因病致贫；城镇居民医保侧重住院及门诊大病，普通门诊报销逐步提升至75%。 -
管理部门与整合趋势
新农合多由卫生部门管理，城镇居民医保归人社部门负责。目前全国推进两者并轨为“城乡居民医保”，但部分地区仍保留差异，需关注当地政策。
提示：根据自身户籍、常驻就医地选择医保类型，并留意整合政策动态。若频繁跨城乡就医，优先确认统筹地区的报销规则差异。
