梅州医保异地就医报销比例根据参保类型和就医类型有所不同,具体如下:
一、职工医保
-
异地安置退休人员、长期居住/常驻异地工作人员
办理异地就医备案后,报销比例与本地同等级医院一致,即 100%报销 (按医保目录范围)。
-
转诊异地就医人员
-
职工医保 :起付标准按市内同等级医院执行,报销比例降低5%(如市内60%则降至55%)。
-
城乡居民医保 :起付标准同样参照市内标准,报销比例60%。
-
-
未备案自行就医人员
-
省内就医 :起付标准1600元,在职职工支付80%、退休职工85%;城乡居民支付50%。
-
省外就医 :需提前备案,直接结算服务可用,报销比例与市内一致。
-
二、城乡居民医保
-
异地安置退休人员、长期居住/常驻异地工作人员
报销比例60%。
-
转诊异地就医人员
报销比例60%。
-
未备案自行就医人员
-
省内就医 :起付标准1000元,支付比例50%。
-
省外就医 :需备案后直接结算,报销比例60%。
-
三、其他说明
-
门诊费用 :异地就医备案后,普通门诊、特殊门诊费用可纳入医保报销直接结算,比例与住院费用一致。
-
保尚保等补充险 :已备案可享市内报销同等待遇,未备案则报销比例下调50%。
建议办理异地就医备案时,通过梅州医保官方渠道(如“梅州本地宝”)确认最新政策,避免因政策调整影响报销。