梅州医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与报销区间
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一级医院 :无起付线,报销比例85%
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二级医院 :起付线300元,报销比例90%
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三级医院 :起付线500元,报销比例95%
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异地就医 :起付标准1600元,在职职工80%、退休职工85%
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年度累计最高支付限额
职工医保门诊大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为16万元。
二、居民医保报销比例
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起付标准与报销区间
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一级医院 :起付线800元,报销比例65%
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二级医院 :起付线300元,报销比例80%
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三级医院 :起付线500元,报销比例55%
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异地就医 :起付标准1000元,在职居民50%、退休居民60%
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门诊特殊病报销
- 年度累计起付线300元,最高支付限额与住院报销标准一致(如一级医院15万元)。
三、其他说明
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门诊费用报销 :普通门诊每人每日最高支付限额100元,年度累计500元;门诊特定病种按比例报销(如75%-90%)。
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大病保险补充 :年度累计自付超1万元部分,大病保险按70%比例补偿,最高额度16万元。
以上比例和标准综合了政策调整信息,具体以梅州市医疗保障局最新文件为准。