1. 定义与病因
感觉障碍可由神经系统疾病(如脑梗死、脑出血、脊髓损伤、腰椎间盘突出症等)或精神类疾病引起。例如:
- 脑梗死:中年以上患者突发偏身感觉障碍,CT显示低密度梗死灶。
- 腰椎间盘突出症:腿脚麻木、感觉过敏,CT显示神经根受压。
- 精神因素:如癔病性感觉障碍,症状多样且易受暗示影响。
2. 常见症状
- 感觉过敏:轻微刺激引发强烈反应(如触碰即疼痛)。
- 感觉减退/缺失:对疼痛、温度等刺激反应迟钝或无感知。
- 感觉倒错:误判刺激性质(如凉刺激误感热)。
- 内感性不适:无外界刺激时出现蚁走感、麻木感等异常。
- 复合感觉异常:如无法通过触摸识别物体形状(实体觉障碍)。
3. 分类与诊断
根据病变部位可分为:
- 周围神经型(如末梢神经炎)。
- 脊髓型(如脊髓空洞症导致节段性感觉障碍)。
- 脑干型/丘脑型(如脑血管病变引发深感觉缺失)。
诊断需结合体格检查(如触觉、痛觉测试)和影像学(CT、MRI)。
4. 治疗与注意事项
- 病因治疗:如脑梗死需溶栓,脊髓肿瘤需手术。
- 对症处理:使用B族维生素营养神经,镇痛药物缓解症状。
- 日常防护:避免烫伤、跌倒,定期体检监测基础疾病(如糖尿病)。
若出现不明原因的感觉异常(如肢体麻木、疼痛过敏),建议及时至神经内科就诊,完善检查以明确病因。