1. 右下腹压痛
常见于阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛(初期中上腹或脐周痛,数小时后转移至右下腹),按压时麦氏点(右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处)有明显压痛、反跳痛。若伴有发热、恶心呕吐,需及时就医。
2. 右上腹压痛
多提示胆囊炎、胆结石,表现为进食油腻后突发绞痛,按压时右上腹压痛伴墨菲氏征阳性(按压胆囊区时患者因疼痛屏气)。也可能与肝炎、十二指肠溃疡相关。
3. 中上腹压痛
可能为胃溃疡、十二指肠溃疡,表现为周期性上腹痛(胃溃疡饭后痛,十二指肠溃疡空腹痛),按压时剑突下局限性压痛。急性胰腺炎(暴饮暴食后突发剧烈疼痛,向腰背部放射)也可能表现为中上腹压痛。
4. 左上腹压痛
需警惕胃部疾病(如胃炎)或脾脏病变(如脾破裂),若伴有血尿可能为左肾结石或肾盂肾炎。
5. 全腹压痛
若伴随腹肌紧张、反跳痛,提示腹膜炎(如胃肠穿孔、阑尾穿孔等),病情危急需立即就医。
伴随症状需注意
- 发热、恶心呕吐:常见于阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎。
- 消瘦、贫血:可能为胃癌、结肠癌等恶性肿瘤。
- 血便、黑便:需排查消化道出血或肿瘤。
建议
腹部压痛病因复杂,若疼痛持续、加重或伴随高热、休克等症状,应立即急诊就医。医生通常会结合血常规、B超、CT等检查明确诊断。