腹部压痛可能是多种疾病的征兆，具体如下：
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消化系统疾病
- 阑尾炎：典型表现为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）有固定压痛。发病初期可能有中上腹或脐周疼痛，数小时后会移位并局限于右下腹。常伴有发热、恶心、呕吐等症状。
- 胆囊炎：胆囊炎患者的胆囊压痛点通常位于右侧胆囊点，即右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。急性胆囊炎常在进食油腻食物后发作，除了右上腹疼痛外，还可能向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。
- 胰腺炎：可分为急性和慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，上腹部正中有压痛，有时可偏左或偏右，且疼痛可向背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。慢性胰腺炎的压痛点也多在上腹部偏左或偏右，疼痛多为反复发作的上腹部疼痛，可伴有消化不良、体重减轻等。
- 胃肠穿孔：如胃十二指肠溃疡穿孔，会出现腹部刀割样剧烈疼痛，呈持续性或阵发性加重，一开始可能遍及全腹，随后逐渐以右下腹或右上腹最为显著。疼痛伴有明显的腹膜刺激征，如腹肌紧张、反跳痛等。
- 肠梗阻：包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，机械性肠梗阻较为常见。单纯性肠梗阻时，多有不同程度的腹痛，伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状；绞窄性肠梗阻时，腹痛持续不缓解，并出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。
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泌尿系统疾病
- 肾结石：肾结石引起的疼痛多为绞痛，程度较重。疼痛位置通常在腰部或上腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位放射。当结石移动时，疼痛会加剧，患者常坐立不安。还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
- 输尿管结石：输尿管结石的压痛点主要在腹部两侧的输尿管走行区。结石较小时，可能仅引起轻微的隐痛或钝痛；结石较大或卡在输尿管狭窄处时，会引起剧烈的绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。
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妇科疾病
- 盆腔炎：盆腔炎的压痛点主要在盆腔区域，包括下腹部、子宫直肠陷凹等部位。患者会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。
- 宫外孕破裂：对于有停经史的女性，突然出现下腹部剧痛，伴有肛门坠胀感、头晕、面色苍白等症状，可能是宫外孕破裂导致的。这种情况非常危险，需要立即就医。
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其他疾病
- 腹膜炎：分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。继发性腹膜炎较为常见，多由腹腔内的脏器穿孔、损伤、破裂等原因引起。患者会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。
- 腹部肿瘤：腹部肿瘤生长到一定程度时，可能会对周围组织和器官造成压迫，引起腹部压痛。例如，肝癌患者可能会出现右上腹疼痛；结直肠癌患者可能会出现左下腹或右下腹疼痛等。
腹部压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。如果腹部压痛持续不缓解或伴有其他症状（如发热、呕吐、腹泻、血尿等），应尽快前往医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
