1. 早期症状
- 呼吸加快:患者呼吸频率明显增快,可能伴随通气过度,导致低碳酸血症和呼吸性碱中毒。
- 干性/湿性啰音:听诊肺部可闻及干性或湿性啰音,提示肺泡或支气管内有液体渗出。
2. 中期症状
- 呼吸困难加重:随着休克进展,肺血管收缩、肺动脉高压,患者出现进行性加重的呼吸困难,可能伴有发绀(皮肤、黏膜青紫)。
- 低氧血症:血氧分压下降,导致头晕、心慌、乏力等缺氧症状。
3. 晚期症状
- 肺水肿与肺不张:肺组织间隙和肺泡内积聚液体(肺水肿),部分肺泡塌陷(肺不张),进一步加重气体交换障碍。
- 急性呼吸衰竭:表现为重度缺氧、呼吸窘迫、血氧分压严重下降,可能伴随肺微血栓、透明膜形成,需气管插管或呼吸机辅助通气。
- 多器官并发症:如肺部感染、肺栓塞、心力衰竭等,可能伴随发热、咳痰加重、寒战等症状。
总结
休克较久后的肺部病变以进行性呼吸困难、低氧血症、肺水肿为核心表现,晚期可能发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需及时干预以避免多器官衰竭。若患者出现相关症状,应立即送医治疗。