安徽省农保住院报销比例根据医疗机构级别和地区政策有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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乡镇级(一级医院)
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报销比例:85%
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起付线:200元
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例:花费3000元,自付400元,报销2600元。
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县级(二级医院)
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报销比例:70%
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起付线:500元
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例:花费5000元,自付1500元,报销3500元。
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市级(三级医院)
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报销比例:55%
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起付线:700元
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例:花费10000元,自付4500元,报销5500元。
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省级(三级医院)
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报销比例:50%
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起付线:1000元
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例:花费15000元,自付10000元,报销5000元。
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二、特殊政策说明
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跨市就医
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省内跨市:报销比例降低5个百分点(如三级医院55%→50%)
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跨省就医:未转诊比例50%,转诊比例60%
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起付线:按住院总费用的20%计算,最低2000元,最高1万元。
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门诊补偿
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村卫生室/乡镇卫生院:60%
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镇卫生院:40%
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二级/三级医院:30%
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例:在乡镇卫生院花费2000元,自付800元,报销1200元。
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大病保险
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起付线:1-2万元
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5万-10万元段:65%
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10万-20万元段:70%
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例:自付6万元,大病保险报销3.25万元。
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三、其他注意事项
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报销材料 :需提供《农合证》、身份证、户口本等;
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年度限额 :门诊补偿、大病补偿等有年度起付线,具体金额因地区而异;
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贫困群体 :低保户、特困人员等可享受更高比例报销或医疗救助。
以上信息综合了2020-2025年最新政策,具体执行以当地最新文件为准。