380元的医保（城乡居民医保）和职工医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、待遇水平及财政补贴机制。前者面向无固定工作的城乡居民，按年缴费且财政补贴占比高（约2/3），但报销比例较低且无个人账户；后者强制覆盖在职职工，按月工资比例缴费（个人2%+单位6%-10%），报销比例更高（80%以上）、含个人账户，并可享终身医保待遇。以下是具体差异：
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缴费标准与财政补贴
城乡居民医保年缴380元，政府补贴640元，总筹资1020元/年；职工医保无财政补贴，个人按工资2%缴费，单位承担6%-10%，年缴费通常达数千元。灵活就业者若选职工医保，需全额自担费用（如按社平工资60%缴费，月缴约300-600元）。 -
报销比例与范围
城乡居民医保住院报销约70%，门诊限额较低（如年度420元）；职工医保住院报销80%以上，门诊年度限额2000-2500元，且含个人账户返款。例如，青岛退休职工三级医院住院报销达93%，而居民医保同条件下仅65%。 -
退休待遇与缴费年限
城乡居民医保需终身缴费，断缴即停保；职工医保缴满25-30年（男女不同）可终身免缴。例如，淄博市要求男性30年、女性25年，退休后仍享高比例报销。 -
保障范围差异
职工医保覆盖门诊、住院、购药及生育费用（如剖宫产最高报3000元），且大病保险自动衔接；城乡居民医保侧重住院和普通门诊，大病保障需额外申请。
总结：职工医保适合追求高保障和退休福利的稳定收入人群，而城乡居民医保则以低门槛惠及非就业群体。建议根据经济能力和长期需求选择，避免重复参保。
