肺内圆形实质性或囊性肿块的病因可能包括以下几种：

1. 1.迷走的胚胎组织发育：肺内圆形实质性或囊性肿块可能是由于迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤。这种肿瘤多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨及腺体等
2. 2.肺内畸胎瘤：肺内畸胎瘤是一种罕见的肺良性肿瘤，可能由迷走的胚性组织沿支气管下行，为肺胚基包绕形成的肿瘤
3. 3.肉芽肿性炎症：肺内圆形实质性或囊性肿块也可能是由于肉芽肿性炎症引起的，具体原因需要通过相关检查来确定
4. 4.良性肿瘤：包括炎性假瘤、肺错构瘤、乳头状瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤等
5. 5.恶性肿瘤：肺癌是肺部肿块的一种可能原因，尤其是对于有吸烟史或职业暴露的人群。肺癌的CT表现可能包括分叶状、毛刺征、胸膜凹陷征等
6. 6.结核球：结核球（结核瘤）通常为单个、呈圆形或椭圆形，有时会伴钙化，临床可无明显症状，有些病人会出现发热、盗汗、咳嗽、乏力等表现
7. 7.肺部感染：肺部感染如肺脓肿、结核病等也可能表现为实性肿块，这些感染性病变可能伴有炎症和坏死组织
8. 8.其他病变：包括结节病、转移瘤等

肺内圆形实质性或囊性肿块的病因多种多样，具体原因需要通过详细的影像学检查、实验室检查以及必要时进行组织活检来确诊。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。