农村医保和低保能否同时报销的问题，需结合政策规定和保障性质综合分析：

一、基本政策关系

1. 性质不同

   • 低保 是社会救助制度，属于政府提供的最低生活保障，以现金形式发放，用于保障基本生活需求。

   • 农村医保 是社会保险制度，通过个人缴费和政府补贴，用于报销医疗费用。

2. 报销流程独立

   • 低保不依赖医保报销，出院结算时无需重复提交医疗费用，直接按低保标准发放补助。

   • 医保报销需通过医疗机构结算系统完成，与低保申请流程分离。

二、同时享受的可行性

1. 同时参保

   • 低保户可以同时参加农村医保，享受医保报销待遇。

   • 若已参加新型农村合作医疗保险（新农合），则无需再参加其他形式的合作医疗。

2. 报销比例与救助叠加

   • 低保户在医保报销后，若自付费用超过规定比例，可申请二次报销或医疗救助，具体比例和条件因地区而异。

   • 例如：某地规定自付1万元以上的合规费用可享50%二次报销。

三、注意事项

1. 避免重复参保

   • 根据社保政策，城乡居民不能同时参加新农合、城镇居民医保和职工医保，但可选择其中一种。

   • 若已参加职工医保，则无法再参加新农合。

2. 申请条件

   • 低保申请需满足家庭年人均收入低于当地标准、具有农业户口等条件，与医保参保资格无直接关联。

四、法律依据

• 《社会保险法》 ：明确区分社保（如医保）与救助（如低保）的制度属性和资金来源。

总结 ：农村低保和农村医保可同时享受，但属于不同性质保障，报销流程和资金来源独立。低保提供基本生活保障，医保减轻医疗费用负担，两者可形成互补。