根据我国现行政策，四级残疾人参加医保的缴费情况如下：

一、医保缴费政策

1. 需正常缴费

   四级残疾人不属于免缴医保的范围，需正常缴纳医疗保险费用。

   • 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，医疗保险需个人缴费与政府补贴相结合，残疾人若不符合免缴条件则需自费。

2. 政府补贴政策

   • 最低生活保障/特困户 ：可享受全免政策，个人缴费部分由政府全额补贴。

   • 非低保/非重度残疾人 ：部分地区提供部分补贴，例如：

     • 广西南宁：三、四级残疾人个人缴费部分补贴50%（如每人每年200元）；

     • 玉门市：补贴标准为250元/人/年；

     • 莆田市：政府全额补助个人缴费部分。

二、其他相关权益

• 工伤保险待遇 ：若四级残疾由工伤导致，由用人单位和职工以伤残津贴为基数缴纳医保，职工个人无需缴费。

• 康复与医疗救助 ：部分地区提供免费康复服务或医疗救助，减轻经济负担。

三、注意事项

• 政策存在地区差异，建议咨询当地社保局获取具体补贴标准；

• 重度残疾人（一、二级）可免缴医保，但需符合低保等条件。

四级残疾人需正常缴纳医保，但可通过政府补贴降低缴费负担，具体政策需结合当地规定执行。