不典型胸痛本身不会遗传，但其背后的某些病因可能存在遗传倾向。

从胸壁疾病角度来看，像胸壁软组织损伤、肋骨病变（如肋骨骨折、肋软骨炎），往往是由搬抬重物、剧烈运动、外伤等后天因素导致，不涉及遗传。比如一个人因运动时姿势不当造成胸壁肌肉拉伤出现胸痛，这和遗传毫无关联。

在胸膜和肺部病变方面，像胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、肺部肿瘤等引发的不典型胸痛，多数也并非遗传所致。例如肺炎，主要是因细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症进而出现胸痛，属于感染性因素，和遗传没有直接联系。

不过，在心血管病变中，部分情况存在遗传倾向。比如肥厚型心肌病、先天性长 QT 综合征、家族性肺动脉高压等，这些疾病若在家族中存在，其他成员患病风险相对较高。像肥厚型心肌病，可能因遗传基因突变，导致心肌结构和功能异常，引发胸痛等症状。

消化系统病变里，食道炎、食道裂孔疝、胃食管反流病等导致的不典型胸痛，通常是由饮食、生活习惯等后天因素引发。比如长期饮食不规律、喜食辛辣刺激食物，易诱发胃食管反流病，产生胸骨后疼痛，这和遗传关系不大。

神经精神性因素方面，焦虑症、抑郁症等引起的胸痛，是由心理、精神状态等因素造成，不具有遗传性。例如一个人因长期工作压力大，精神高度紧张，患上焦虑症从而出现胸痛症状，并非遗传因素导致。

不典型胸痛本身不遗传，但当家族中有特定遗传性心血管疾病时，出现不典型胸痛症状应提高警惕，及时就医检查，排查病因。