存在多种报销比例
2025年甘肃医保的报销比例如下:
- 门诊慢特病 :
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职工基本医疗保险统筹基金按政策范围内费用的85%报销。
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城乡居民基本医疗保险统筹基金按政策范围内费用的70%报销。
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对于10个医疗费用高、参保人员负担重的病种(如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等),职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为90%和80%。
- 住院报销 :
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一级医疗机构 :报销比例为90%。
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二级医疗机构 :报销比例为85%(也有地方为75%或80%)。
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三级乙等医疗机构 :报销比例为75%。
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三级甲等医疗机构 :报销比例为65%(也有地方为60%或70%)。
- 特殊人群 :
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70周岁以上的老年人 :
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在一级医院住院,报销比例为65%,无起付标准。
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在二级医院住院,报销比例为60%,无起付标准。
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在三级医院住院,报销比例为55%,起付标准为500元。
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学生或儿童 :
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在一级医院住院,报销比例为65%,无起付标准。
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在二级医院住院,报销比例为60%,无起付标准。
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在三级医院住院,报销比例为55%,起付标准为500元。
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其他年龄阶段的城乡居民 :
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报销比例为85%,无起付标准。
- 大病医疗 :
- 超过起付线以上的部分,实行分段报销,其中起付线至1万元的报销50%。
这些报销比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。