青海职工住院报销比例根据医疗机构等级和参保类型差异显著，核心规则为：在职职工在三级、二级、一级医院分别报销75%、80%、85%，退休人员提高5个百分点至80%、85%、90%，且大病保险可二次报销85%无封顶线。
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基础报销比例与起付线
职工医保住院费用需先扣除起付线：三级医院首次750元、二次650元、三次600元；二级医院分别为550元、450元、400元；一级医院为350元、250元、200元。超出部分按比例报销，退休人员比在职职工高5%。 -
缴费档次影响
一档医保（缴费基数低）报销比例较低（三级50%、二级60%、一级70%），限额10万元；二档医保（缴费基数高）报销比例提升10个百分点（三级60%、二级70%、一级80%），限额30万元。 -
大病保险与二次报销
年度内住院费用经基本医保报销后，个人自付超7000元部分可纳入大病保险，按85%二次报销且无上限。公务员等特定人群还可额外享受80%补助。 -
特殊待遇与连续性激励
连续参保每满5年，住院报销比例增加5%，最高累计10%。例如连续参保10年者，三级医院报销比例可达70%（一档）或80%（二档）。
提示：实际报销需结合病历、用药目录等政策范围，建议优先选择二级或一级医院以降低自付费用，并及时办理大病保险申报手续。
