有权复印病历内容包括

门诊病历、住院志等客观病历

根据《医疗事故处理条例》第十条和第十六条的规定,患者有权复印或复制的病历资料主要包括以下内容:

一、可复印的客观病历资料

  1. 门诊病历 :包括门诊和急诊的诊疗记录及检查报告单;

  2. 住院志 :记录患者入院信息、主诉、现病史、既往史、体格检查及初步诊断等;

  3. 体温单 :住院期间体温、脉搏、血压等生命体征记录;

  4. 医嘱单 :长期医嘱和临时医嘱的详细内容;

  5. 化验单(检验报告) :实验室检验结果报告;

  6. 医学影像检查资料 :X光、CT、MRI等影像结果;

  7. 特殊检查同意书 :有创性或高风险检查前的知情同意文件;

  8. 手术同意书 :手术前的告知同意书;

  9. 手术及麻醉记录单 :手术过程及麻醉管理记录;

  10. 病理资料 :组织切片、病理报告等;

  11. 护理记录 :护理过程及护理评估记录;

  12. 国务院卫生行政部门规定的其他病历资料 :如死亡病例讨论记录除外。

二、不可复印的主观病历资料

  • 死亡病例讨论记录 :包含医生对病情的分析、治疗方案讨论等主观性内容;

  • 疑难病例讨论记录 :针对复杂病例的专项讨论记录;

  • 上级医师查房记录 :上级医生对患者病情的查房意见;

  • 会诊意见 :多学科会诊后的综合建议;

  • 病程记录 :医生日常诊疗活动的详细记录。

三、其他注意事项

  1. 患者或近亲属在场 :复印时需有患者或近亲属陪同;

  2. 加盖证明印记 :医疗机构需在复印件上加盖公章或病历专用章;

  3. 时间限制 :患者可随时要求复印,不限于治疗结束后。

以上内容综合了《医疗事故处理条例》及相关法律解释,确保患者知情权得到充分保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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