心脏杂音最常见的原因包括病理性因素和生理性因素。其中，病理性因素中的心脏瓣膜病和先天性心脏病最为常见，而生理性因素则多为正常现象，无需过度担忧。

心脏瓣膜病是心脏杂音常见病因，比如二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜发生狭窄或关闭不全。像风湿性心脏病会引发瓣膜病变，使得瓣膜结构改变，影响血流通过，血液在流经病变瓣膜时形成湍流，进而产生杂音。

先天性心脏病同样常见，例如室间隔缺损，致使左右心室间出现异常血流通道，血流从此处分流，产生杂音；动脉导管未闭时，主动脉与肺动脉间存在异常连接，血流持续从此通过，也会引发心脏杂音 。

其他病理性因素还包含心肌病，心肌病变影响心脏收缩和舒张功能，改变心内血流状态而产生杂音；心力衰竭时心脏泵血能力下降，心脏结构和血流动力学改变，可出现杂音；贫血时身体为满足需求，心脏代偿性加快泵血，血流加速易产生杂音，高热状态下心率加快，心脏负荷加重，也可能引发心脏杂音。

生理性因素导致的心脏杂音，多由正常血流、青春期生长、妊娠等情况引起。比如青春期身体快速发育，心脏血流动力学有一定变化，可能出现生理性杂音；妊娠期间，孕妇血容量增加，心脏负担加重，部分人会出现生理性心脏杂音，这些生理性杂音一般无需特殊处理 。

心脏杂音原因多样，发现心脏杂音后，应及时就医，通过心脏超声等检查明确原因，以便针对性处理。