​​风湿性多肌痛症的处理核心在于早期规范治疗，以糖皮质激素为主，结合生活方式调整与长期随访。​​小剂量激素（如泼尼松）可快速缓解疼痛和僵硬，90%以上患者一周内症状显著改善，但需注意缓慢减量以防复发。同时需配合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、适度运动及防寒保暖等综合管理。

1. ​​药物治疗​​

   • ​​糖皮质激素​​：首选泼尼松（10-20mg/天），24小时内即可见效，需根据血沉和CRP水平调整剂量，减量过程需缓慢（数月甚至数年）以避免反弹。
   • ​​免疫抑制剂​​：甲氨蝶呤等用于激素减量困难或病情顽固者，可减少激素用量及复发风险。
   • ​​辅助药物​​：非甾体抗炎药（如美洛昔康）缓解轻症；钙剂和维生素D预防骨质疏松；中成药（如痹祺胶囊）可辅助调理，但需遵医嘱。

2. ​​非药物干预​​

   • ​​运动康复​​：水中运动、太极等低冲击活动改善肌肉功能，避免久卧加重僵硬。
   • ​​防寒保暖​​：避免寒冷诱发疼痛，尤其冬季需注意肩颈、髋部保暖。
   • ​​营养支持​​：高蛋白饮食增强肌力，控制血糖血压以应对激素副作用。

3. ​​长期管理​​

   • 定期监测炎症指标（血沉、CRP）和药物副作用（如血糖、骨密度）。
   • 合并巨细胞动脉炎者需额外关注视力、头痛等症状，及时调整治疗方案。

​​提示​​：风湿性多肌痛易误诊为普通肩颈痛，若晨僵持续超1小时或伴随低热、体重下降，应尽早就诊风湿免疫科。规范治疗下多数患者预后良好，但需耐心配合长期随访。