城乡居民医保大病保险的报销流程和规则如下：

一、报销对象与缴费

1. 保障对象 ：城乡居民医保参保人（含普通人群、困难人群、罕见病患者等）。

2. 缴费要求 ：无需单独缴费，随城乡居民基本医疗保险一并缴纳。

二、报销流程

1. 医疗费用结算

   • 在定点医疗机构就医时，直接通过医保码或社保卡结算，无需额外申报。

   • 住院时需提供身份证、医保卡、医疗费用清单等材料。

2. 起付线与报销比例

   • 起付线 ：1.5万元（普通人群）或5000元（贫困人口）。

   • 报销比例 ：

     • 1.5万-10万元：60%

     • 10万-20万元：65%

     • 20万-30万元：75%

     • 30万元以上：80%。

   • 年度支付限额 ：30万元。

3. 特殊人群待遇

   • 困难人群 （特困人员、低保对象等）：起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

   • 罕见病患者 ：统一起付线2万元，后续按比例报销。

三、报销材料与流程优化

1. 材料要求 ：身份证、医保卡、医疗费用清单、住院病历等。

2. 一站式结算 ：符合条件的费用自动纳入大病保险报销范围，无需再行申请。

3. 跨省就医 ：已备案的跨省人员按参保地政策执行，未备案人员报销比例下降10个百分点。

四、注意事项

• 异地转诊 ：异地转诊就医报销比例下降10个百分点，临时外出就医下降20个百分点。

• 年度补偿 ：单次住院未达起付线但累计超标的部分，可在结算年度末一次性补偿。

以上政策以当地医保部门最新规定为准，具体操作流程可通过当地医保平台查询。