根据2025年最新政策,四川居民医保门诊报销额度如下:
一、门诊统筹(非大学生)
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报销比例
在门诊统筹医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的医疗费用,按60%比例报销。
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年度最高支付限额
每个保险有效期内,门诊统筹基金对个人自付部分的累计支付限额为 400元 。
二、门诊特殊病种
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报销比例
患有长期或终身需门诊治疗的慢性病、特殊疾病(如高血压、糖尿病)的参保居民,经备案后门诊治疗费用按70%比例报销。
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年度最高支付限额
同样为 400元 。
三、其他说明
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起付线 :普通门诊不设起付线,直接纳入报销范围。
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个人账户使用 :医保个人账户资金可用于支付门诊费用及药店购药,但门诊统筹和特殊病种报销后仍需个人承担自付部分。
以上政策适用于非大学生群体,大学生门诊报销政策需参考专门规定。