能用
根据最新政策,浙江省参保人员在上海就医时,医保卡可以使用,具体如下:
一、异地就医门诊直接结算范围
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覆盖范围
浙江省全省11个设区市(杭州、宁波、温州、嘉兴、湖州、金华、衢州、舟山、台州、丽水、绍兴)的参保人员,可在上海455家医疗机构实现门诊费用双向直接结算。
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最新纳入城市
截至2024年6月,浙江衢州、金华、丽水、绍兴4个设区市最新纳入上海异地就医门诊直接结算。
二、办理流程
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备案方式
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线上办理 :通过“浙里办”手机APP或当地医保中心办事大厅办理异地安置备案。
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线下办理 :在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。
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结算范围
包括门诊普通疾病费用及药店购药费用,个人账户金额可凭医保卡在任一医保网点支取。
三、法律依据与注意事项
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法律依据 :依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条,职工基本医疗保险覆盖全国,但需符合异地就医备案要求。
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限制条件 :仅限门诊费用结算,住院费用需按参保地政策处理。
四、其他说明
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若未办理异地备案,需先通过“浙里办”APP或医保中心完成备案。
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上海医保目录与浙江医保目录存在差异,部分药品、诊疗项目可能不在报销范围内。
以上信息综合了医保部门最新政策及权威平台数据,确保准确性。