急性肾衰竭患者饮食应以低盐、低脂、优质低蛋白、高维生素为原则,适当摄入优质蛋白,控制盐、钾摄入,保证足够热量与维生素供给,能在一定程度上缓解病情。具体如下:
- 优质低蛋白饮食:急性肾衰竭会影响肾脏对蛋白质代谢的处理能力,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。建议选择瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质来源,因其含有人体必需氨基酸,利用率高。在少尿期,每日高生物价低蛋白摄入量控制在 15 - 20 克。例如,一个鸡蛋约含 7 克优质蛋白,一杯 250 毫升牛奶约含 8 克优质蛋白 。随着病情好转,血液非蛋白氮下降,蛋白质供给量可逐渐提高,且高生物价蛋白质应占总蛋白的 1/2 - 1/3。
- 限制盐和水分摄入:急性肾衰竭患者常伴有水肿和高血压症状,严格控制盐摄入十分关键,每日食盐摄入量应控制在 3 克以下,避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。要根据尿量调整水分摄入,少尿期需严格控制入液量,防止体液过多引发急性肺水肿和稀释性低钠血症 。计算每日入液量时,不仅要考虑饮水量,还要包括食物中的含水量(如米饭、馒头等)及其氧化生成的水 。
- 控制钾的摄入:肾功能受损时,钾排泄能力下降,易引发高钾血症。应避免食用含钾量高的食物,如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。若要食用含钾食物,可采取冷冻、加水浸泡或弃去汤汁等方法减少钾含量 。需根据血钾检测结果,在医生指导下调整饮食中钾的供给量。
- 保证足够的热量:充足热量能减少体内蛋白质分解,为机体提供能量。热量主要由易消化的碳水化合物供给,可多用水果,搭配麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥 。适当摄入脂肪,但要控制饱和脂肪酸摄入,可增加不饱和脂肪酸摄入,如食用植物油、鱼油等,尽量不吃或少吃动物内脏 。
- 高维生素饮食:患者需要摄入充足维生素,尤其是维生素 C、维生素 B6、叶酸、维生素 K 等。新鲜水果和蔬菜富含各类维生素,如橙子、草莓、菠菜、西兰花等可适当多吃,以满足身体对维生素需求,促进身体恢复 。
急性肾衰竭患者饮食需严格遵循医生建议,根据病情严重程度、治疗方案和个人体质制定个性化饮食计划,并随病情变化及时调整 。