慢性肾功能不全患者应遵循“低蛋白、限磷控钾、少盐控油”的饮食原则,优先选择优质蛋白(如鱼禽、大豆类),用低蛋白主食(如红薯、土豆)替代精米白面,严格控制盐(每日≤5g)和高钾高磷食物(如香蕉、坚果)。
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优质蛋白适量补:动物性蛋白优选鱼肉、鸡肉等白肉,红肉每周不超过1-2次;大豆及其制品(豆腐、腐竹)是植物性优质蛋白来源,鸡蛋每日1个,奶类≤300ml。肾功能越差,蛋白质总量需越低(如3-5期患者每日每公斤体重0.6g)。
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主食优化减负担:用红薯、土豆、莲藕、山药等低蛋白高能量食物替代部分谷物,或选择小麦淀粉、绿豆粉丝等制品,减少米面摄入以降低非优质蛋白负荷。
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蔬果选控有技巧:每日蔬菜300-500g(深色占半),水果200-350g,但高钾血症或水肿时需限制。蔬菜焯水去钾,避免香蕉、橙子等高钾水果;水果去皮或选低钾品种如苹果、梨。
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严控盐油与磷钾:避免腌制、加工食品,用醋、柠檬等天然调味;烹调油≤25-40g/日,优选亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的油脂。高磷食物如动物内脏、坚果、芝麻酱需限制,避免含磷添加剂食品。
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饮水根据病情调:无水肿者每日饮水1500-1700ml,水肿或尿少者需“量出为入”,结合尿量和医生建议调整,避免汤类及高水分食物加重负担。
科学饮食能有效延缓肾功能恶化,但个体差异大,建议结合分期和营养师指导制定个性化方案,定期监测指标调整膳食。