城乡居民医保和新农合医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象与范围

1. 新农合

   仅覆盖农村户籍居民，需以家庭为单位整户参保。

   • 2020年7月起，原城镇居民医保纳入整合范围，但新农合仍独立存在。

2. 城乡居民医保

   覆盖城乡所有居民（含农村和城镇非职工），无户籍限制。

   • 包含原新农合和城镇居民医保的保障内容。

二、保障待遇与报销标准

1. 报销比例

   • 城乡居民医保：整体报销比例较高（60%-85%），尤其在基层医疗机构报销比例更高。

   • 新农合：报销比例较低（10%-80%），市级及以上医院报销比例低于城乡居民医保。

2. 封顶线

   城乡居民医保封顶线通常为20万元，新农合封顶线为10-20万元。

3. 药品目录

   城乡居民医保药品目录更广，覆盖更多高价药品。

三、管理方式与统筹层次

1. 管理部门

   城乡居民医保由人社部门管理，新农合多由卫生部门管理。

2. 统筹层次

   城乡居民医保为地市级统筹，支持跨地区就医；新农合多为县级统筹，跨地区就医需转诊。

四、缴费方式与待遇延续性

1. 缴费频率

   城乡居民医保按月缴费，灵活就业人员可参保；新农合按年缴费。

2. 待遇延续性

   城乡居民医保无固定缴费年限，交一年保一年；新农合退休后不再享受医保待遇。

五、其他差异

• 附加保障 ：城乡居民医保包含生育保险等附加保障，新农合无。

• 参保人群 ：新农合仅限农村户籍，城乡居民医保覆盖所有未参保职工及未成年人。

总结 ：城乡居民医保整合了新农合与城镇居民医保，覆盖范围更广，保障待遇更优，但新农合在乡镇卫生院的报销优势仍显著。2020年7月全国统一实施城乡居民医保后，农村居民可享受与城市居民同等医疗保障。