颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，通常在颈总动脉分叉处形成，与脑卒中的发生密切相关。斑块的形成主要是由于血管内皮损伤、脂质沉积和炎症反应，导致血管壁增厚和弹性下降，最终形成粥样斑块。

成因

1. 年龄增长：随着年龄增加，血管壁弹性下降，脂质更易沉积。
2. 吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速脂质沉积。
3. “三高”饮食：高盐、高糖、高油饮食会导致血脂异常和血管损伤。
4. 久坐不动：缺乏运动会导致血流缓慢，代谢废物堆积，进一步促进斑块形成。

症状

颈动脉斑块在早期通常无症状，但随着斑块增大或破裂，可能出现以下症状：

• 头晕、头痛
• 视力模糊
• 肢体麻木
• 严重时引发脑卒中，表现为偏瘫、言语不清等。

诊断方法

1. 颈部血管超声：可筛查斑块大小、稳定性及血管狭窄程度。
2. CT三维血管重建和磁共振：提供更精确的斑块评估，适用于术前术后评估。

治疗方法

1. 一般治疗：控制高血压、高血糖和血脂异常，改善生活方式。
2. 药物治疗：使用降压药、降糖药和降脂药控制相关危险因素。
3. 手术治疗：
   • 颈动脉内膜剥脱术：适用于重度狭窄，通过开放手术去除斑块。
   • 颈动脉支架放置术：微创方法，通过支架扩张狭窄部位。

预防措施

1. 健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、规律运动。
2. 定期体检：早期发现并管理高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。
3. 饮食调整：减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入，增加膳食纤维。

总结

颈动脉斑块是脑卒中的重要诱因，早期筛查和干预对预防脑卒中至关重要。通过健康生活方式、定期体检和科学治疗，可有效降低斑块风险，保护心脑血管健康。