非深户新生儿买深圳少儿医保怎么报销的

非深户新生儿在深圳参加少儿医保的报销流程如下:

一、参保条件

  1. 参保时间 :需在孩子出生后2个月内完成参保登记。

  2. 参保方式

    • 非深户子女 :父母一方在深圳缴纳社保满1年以上且居住满1年,或父母一方为深户。

    • 在园/在校儿童 :通过幼儿园或学校统一办理参保手续。

二、所需材料

  1. 常规材料

    • 宝宝户口簿原件及复印件(含首页和宝宝页);

    • 父母身份证原件及复印件;

    • 若已办理金融社保卡,需提供社保卡原件及复印件。

  2. 特殊情况

    • 户籍有变动的宝宝,需额外提供相关证明材料。

三、办理流程

  1. 线上办理

    • 登录深圳市医疗保障局官网或“深圳医保”微信公众号,按指引填写宝宝信息并上传材料;

    • 完成参保登记后,需在深圳税务服务号确认缴费。

  2. 线下办理

    • 到深圳市医疗保障局官网下载并填写《新生儿参保登记表》;

    • 携带材料到社保经办机构办理参保登记。

四、报销方式

  1. 直接结算

    • 在深圳市内绑定的定点医疗机构就医时,直接刷卡或使用医保电子凭证结算门诊费用;

    • 住院费用需在出院时通过医院直接结算。

  2. 未直接结算费用报销

    • 凭押金单、出生医学证明、户口本、金融社保卡到就诊医院办理医保结算或退费补记账结算;

    • 部分费用可线上申请预审核后邮寄或现场提交报销材料。

五、报销比例与额度

  • 门诊报销 :一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

  • 住院报销 :一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%;

  • 年度门诊额度 :2024年为2471元(按上年度在岗职工年平均工资的1.5%计算)。

六、注意事项

  1. 新生儿医保待遇从出生当月开始享受,缴费次月开始生效;

  2. 需绑定定点医疗机构才能享受门诊报销,市内住院无需额外绑定;

  3. 若在非定点医疗机构就医,需先自费垫付,再申请报销。

通过以上流程,非深户新生儿可便捷地享受深圳少儿医保带来的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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