非深户新生儿在深圳参加少儿医保的报销流程如下:
一、参保条件
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参保时间 :需在孩子出生后2个月内完成参保登记。
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参保方式 :
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非深户子女 :父母一方在深圳缴纳社保满1年以上且居住满1年,或父母一方为深户。
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在园/在校儿童 :通过幼儿园或学校统一办理参保手续。
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二、所需材料
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常规材料 :
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宝宝户口簿原件及复印件(含首页和宝宝页);
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父母身份证原件及复印件;
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若已办理金融社保卡,需提供社保卡原件及复印件。
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特殊情况 :
- 户籍有变动的宝宝,需额外提供相关证明材料。
三、办理流程
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线上办理 :
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登录深圳市医疗保障局官网或“深圳医保”微信公众号,按指引填写宝宝信息并上传材料;
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完成参保登记后,需在深圳税务服务号确认缴费。
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线下办理 :
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到深圳市医疗保障局官网下载并填写《新生儿参保登记表》;
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携带材料到社保经办机构办理参保登记。
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四、报销方式
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直接结算 :
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在深圳市内绑定的定点医疗机构就医时,直接刷卡或使用医保电子凭证结算门诊费用;
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住院费用需在出院时通过医院直接结算。
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未直接结算费用报销 :
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凭押金单、出生医学证明、户口本、金融社保卡到就诊医院办理医保结算或退费补记账结算;
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部分费用可线上申请预审核后邮寄或现场提交报销材料。
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五、报销比例与额度
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门诊报销 :一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;
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住院报销 :一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%;
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年度门诊额度 :2024年为2471元(按上年度在岗职工年平均工资的1.5%计算)。
六、注意事项
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新生儿医保待遇从出生当月开始享受,缴费次月开始生效;
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需绑定定点医疗机构才能享受门诊报销,市内住院无需额外绑定;
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若在非定点医疗机构就医,需先自费垫付,再申请报销。
通过以上流程,非深户新生儿可便捷地享受深圳少儿医保带来的医疗保障。