2024年医疗保险不包含生育险，具体说明如下：

一、生育保险的独立性

生育保险是职工社保五险（医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险）中独立的险种，需单独参保。根据《社会保险法》规定，生育保险由用人单位缴纳，职工个人不缴费。

二、医疗保险与生育保险的合并实施

2024年生育保险与职工基本医疗保险合并实施，但两者仍为独立险种：

1. 缴费与待遇

   合并后，职工只需缴纳医疗保险费，生育相关费用（如产前检查、分娩津贴等）仍由医保基金支付，但生育保险基金不再单独列支。

2. 待遇范围

   职工医保的待遇支出中已包含生育待遇，但个人无需承担生育保险费用。

三、特殊群体的保障措施

1. 不孕不育群体

   2024年政策调整后，职工医保新增了与不孕不育相关的检查和治疗项目报销，减轻患者经济负担。但需注意，个人无需缴费，相关费用仍由单位代扣代缴。

2. 门诊保障与生育保障

   全国基本医保门诊结算量同比增长19%，生育保险基金待遇支出同比增长33.9%，进一步提升了医疗保障效能。

四、其他参保渠道

• 城镇居民 ：仅能参加新农合医保，无法享受生育保障。

• 单位责任 ：用人单位有法定义务为员工缴纳生育保险费，若未缴纳，可通过劳动保障监察大队投诉维权。

2024年医疗保险与生育保险合并实施后，生育相关费用仍由医保基金支付，但需通过职工医保渠道享受待遇，生育保险作为独立险种未纳入医疗保险范畴。