根据2025年最新政策,广东省居民医保的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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支付比例不低于50%
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门诊统筹年度最高支付限额为200元,个人支付30%,基金支付70%。
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门诊慢性病待遇
- 指定慢性病门诊专科药费,基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。
二、住院报销比例
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起付标准
- 不高于全省上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%,不同级别医疗机构起付标准不同(如一级150元、二级400元、三级1200元)。
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支付比例
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:60%
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三级特等医疗机构:50%。
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年度最高支付限额
- 20万元。
三、其他特殊说明
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贫困人员 :在门诊统筹医疗机构就诊的一般诊疗费由基金全额支付。
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不同群体差异 :未成年人及在校学生、其他城乡居民的报销比例略低于职工医保(如三级医疗机构55%、60%)。
以上政策适用于普通居民医保,退役军人等特殊群体可能享有额外待遇,需以当地最新规定为准。