雄激素过多的核心原因是内分泌系统功能紊乱,主要与卵巢/睾丸异常、肾上腺疾病及胰岛素抵抗有关,表现为痤疮、多毛、月经不调或不孕等问题。
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性腺病变
睾丸或卵巢的肿瘤(如间质细胞瘤、多囊卵巢综合征)会直接过量分泌雄激素。多囊卵巢综合征占女性高雄激素病例的34%,因卵泡发育障碍形成恶性循环,导致雄激素堆积。 -
肾上腺异常
肾上腺皮质增生、肿瘤或功能亢进时,脱氢表雄酮等激素分泌增加,约占高雄激素血症的29%。肾上腺疾病如库欣综合征也可能引发此问题。 -
酶系统或代谢紊乱
甾体激素合成过程中芳香化酶缺乏,会导致雄烯二酮无法转化为雌激素,睾酮堆积。胰岛素抵抗通过刺激卵巢和降低性激素结合蛋白(TEBG),进一步升高游离睾酮水平。 -
遗传与生活方式
家族遗传、高糖高脂饮食、肥胖及长期压力可能加剧内分泌失调,尤其在多囊卵巢综合征患者中,肥胖与高雄激素互为因果。
若出现体毛增多、月经异常等症状,建议检测性激素六项并排查肿瘤或代谢疾病。调整饮食、控制体重及规范治疗可有效改善激素水平。