雄激素过多可能是由多囊卵巢综合征(PCOS)、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺或卵巢肿瘤等疾病引起的,表现为月经紊乱、痤疮、多毛、脱发甚至不孕等问题,需及时就医明确病因并干预。
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多囊卵巢综合征(PCOS):占女性高雄激素血症的90%,典型症状包括月经稀发或闭经、痤疮、体毛增多、肥胖及B超显示卵巢多囊样改变。胰岛素抵抗是其常见伴随症状,可能进一步引发2型糖尿病。
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先天性肾上腺皮质增生:属于遗传性疾病,以21-羟化酶缺乏最常见,症状与PCOS相似,需通过血液检测(如17-羟孕酮)或基因诊断区分。
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肾上腺或卵巢肿瘤:肾上腺皮质肿瘤、卵巢卵泡膜细胞增生或分泌雄激素的肿瘤可直接导致雄激素水平异常升高,常伴随男性化表现(如声音低沉、阴蒂增大)。
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库欣综合征:因皮质醇过量分泌间接引发雄激素升高,表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等,需通过皮质醇节律检测和影像学确诊。
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其他因素:高泌乳素血症、甲状腺功能减退、长期服用雄激素类药物(如类固醇)也可能干扰激素平衡,需结合病史和实验室检查鉴别。
若出现相关症状,建议尽早就诊内分泌科或妇科,通过性激素检测、超声等明确病因。调整生活方式(如低糖饮食、减重)和针对性治疗(如抗雄激素药物)可有效改善症状并降低远期并发症风险。