农村医保报销是否为出院自动结算，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、直接结算情况

1. 住院费用直接结算

   若在医保定点医疗机构住院，出院时系统会自动根据参保政策和费用明细计算报销金额，参保人仅需支付自费部分。

2. 门诊费用直接结算

   村卫生室及镇卫生院的门诊费用（如单次处方药费）可直接凭医疗证/社保卡结算，年度累计补偿限额通常为5000元。

二、需手动报销情况

1. 非定点医疗机构治疗

   若在非医保定点医疗机构就医（如转诊至其他城市医院），需提供转诊证明，出院后携带身份证、医疗费用明细等材料到参保地医保窗口申请报销。

2. 特殊治疗未覆盖项目

   放疗、化疗等特殊治疗费用，若医院未直接报销，需提供完整材料到医保窗口申请。

三、注意事项

1. 报销比例与起付线

   报销比例因地区、医疗机构等级及费用类型不同而有所差异，需以当地政策为准。

2. 异地就医备案

   跨市/省就医需提前备案（可通过国家医保服务平台APP办理），否则可能影响报销。

3. 材料准备

   出院时务必保留好发票、诊断书、住院记录等材料，避免影响报销。

四、政策统一性说明

自2024年6月起，新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，报销流程与职工医保一致，均实行出院即时结算。但具体起付标准、报销比例等细节仍需以参保地最新政策为准。

建议参保人出院前咨询当地医保部门或医院财务部门，确保符合报销条件并携带齐全材料。